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前段时间,武汉晚报推出了一则新闻,“84岁奶奶患子宫脱垂,靠'塞乒乓球’熬过一年“,看到这个标题又惊讶又惋惜。
年纪这么大了,本应该安享晚年,却还要遭受子宫脱垂的折磨!
其实,子宫脱垂很普遍,而且越来越低龄化。
然而子宫脱垂只是盆底功能障碍性疾病中的一种,其他还有尿失禁、排便障碍、性功能障碍、盆腔疼痛等等。
难道,人老了,都要这样吗?
答案:不是的。
其实盆底疾病源起于怀孕分娩,十月怀胎和一朝分娩,让盆底经历一场大风暴。
孕期:身体会分泌一种软骨素,让骨质慢慢疏松,有助于分娩时骨缝的打开。孕期第7个月,耻骨开始慢慢下降,向外扩张到生产前,产道完全形成。也就是说,不管是顺产还是剖腹产,只要怀孕了,盆腔就会慢慢打开,这对盆底肌会有一定的损伤。
产期:当胎儿通过软产道时,肛提肌极度拉伸达到肌肉最大拉伸程度的217%,是其他骨骼肌的3.26倍。可想而知,盆底肌的功能受到了多大打击。
很多人受传统做月子的影响,认为产后出现的漏尿、脱垂等问题都是“月子没做好”造成的,所以也没有盆底康复的概念。其实,生育造成的盆底损伤,从一胎,到二胎,甚至三胎,逐渐加重,发现的时候已经很严重了。
等到更年期的时候,随着激素水平的下降,盆底疾病又面临一场风暴,年轻时累加的问题都要在这个年龄背负。
所以,只有当问题出现的时候才会意识到盆底康复很重要。
但其实,及早康复和预防更重要。
为什么要做盆底康复?
一项针对发展中国家的盆底功能紊乱的流行病学调查研究发现,经产妇20%患盆腔器官脱垂,1/3患尿失禁,7%患粪失禁。
所以,一定要早期预防盆底功能障碍性疾病,定期进行盆底功能检查,如果盆底功能检查异常的患者,一定要尽早进行盆底康复。
哪些人需要做盆底康复?
1.产后妇女(42天以后):无论是剖宫产还是顺产,产后42天都应进行盆底功能评估,并通过盆底康复恢复受损的盆底。
2.计划妊娠者,尤其计划生二胎的女性:在妊娠前进行盆底功能评估,有利于孕前恢复盆底功能,预防或减少妊娠期或产后盆底疾病的发生。
3.围绝经期女性:由于围绝经期雌激素水平的波动,导致盆底的功能状态发生改变,可通过盆底康复改善盆底功能。
4.各种尿失禁患者:轻、中度压力性尿失禁(打喷嚏、咳嗽、跳绳、爬楼梯、快步走漏尿等)、急迫性尿失禁(尿频、尿急、尿失禁、夜尿次数多、听到流水声想小便等)、混合性尿失禁。
5.膀胱过度活动症患者:尿频、尿急,伴或不伴尿失禁。
6.尿潴留患者:产后、盆腔术后尿潴留。
7.盆腔器官脱垂患者:轻、中度盆腔器官脱垂(阴道前、后壁膨出,子宫脱垂等)。
8.排便障碍患者:便秘或粪失禁。
9.盆腔痛患者:慢性盆腔痛、产后盆腔痛、腰腹坠胀酸痛、腰背痛等。
10.阴道松弛或痉挛者。
11.性功能障碍患者:性欲低下、性唤起障碍、性高潮缺失、性交痛等。
12.产后子宫复旧不良、耻骨联合分离、腹直肌分离患者。
13.尿生殖手术前、后需辅助治疗者:尿失禁、盆腔器官脱垂等术前和术后,改善术后盆底功能,减少复发。
其实,盆底疾病并不可怕,关键是要有盆底康复的意识。
没有盆底问题的,要适时做盆底康复进行预防。有盆底问题的,更要积极做盆底肌康复。
也希望更多的人因为盆底康复,有更高质量的生活。
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