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多囊卵巢综合征容易出现肥胖、体毛多、不孕等问题。除了性激素会提示睾酮增高之外,还可以结合B超,看到卵巢多囊性改变。多囊卵巢综合征目前被认为是一种慢性病,需要长期进行治疗管理。一般需要将睾酮降低,到一定水平,如果有生育要求,则进行促排卵治疗,没有的话继续维持月经规律来潮。
高催乳素血症,除了月经少或者稀发之外,有必要进行头颅MRI检测排除垂体瘤。有时候多囊卵巢综合征会伴发高催乳素血症,如果按照多囊卵巢综合征治疗,催乳素能够降到正常就不需要再增加降催乳素的用药。
此外,如果甲状腺功能有异常,比如甲减或者甲亢,需要到内科的内分泌科进行治疗和随访。
假如激素检查都没有问题
如果曾经有人流史、刮宫史,或者子宫内膜炎症,尤其是内膜结核病史,我们要高度怀疑是否内膜损伤。
人流刮宫,不管是传统的手术方式,还是B超监护下或者宫腔镜下操作,都无法保证不会伤到内膜。假如内膜损伤到一定程度,月经周期中无法修复正常,就会引起内膜菲薄、宫腔粘连。这样的话,月经量肯定变少,但是周期却多数没有变化。
有一种比较特殊的情况,假如只是宫颈管内膜损伤,颈管粘连,也会月经少,这才是真正的月经血排不出来引起的少。这种情况,会同时伴有痛经。
内膜菲薄和宫腔粘连多数同时存在,严重的话阴超可以看出来,但是确诊需要宫腔镜检查,如果发现问题,宫腔镜同时可以进行粘连分解的手术操作,术后再辅助药物等促进内膜生长,大部分病人的可以解决问题。
但是对于重度宫腔粘连,目前没有很好的办法。当然,如果病人也没有再生育的要求,卵巢功能也正常,倒是无所谓的。因为身体其他方面都是健康的,只是月经少而已。
还有一种医疗性原因
有一些女性,因为子宫腺肌症痛经或者月经量多,或者纯粹要避孕,装了曼月乐环,月经可能变少,甚至有10-20%的会出现闭经。这种情况,就不用担心啦。
总的来说,月经少,多数不是经血排不出来,而是产生的量少。在排除代怀孕的情况下,让医生做一下必要的检查。有病治病,没病省卫生巾。
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