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子宫 肌瘤导致不孕是有前提条件的,并不是所有的子宫 肌瘤都会导致不孕。首先,子宫 肌瘤是女性生殖器官平滑肌组织增生形成的最常见的良性实体瘤,常见于30-40岁年龄段,以单发、多发形式存在,大小不等,病因尚不明确,但多数认为与体内过多的雌激素刺激有关。按肌瘤发生部位可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。一般小的或单发的浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤不影响受孕和妊娠,粘膜下肌瘤容易导致不孕。主要原因有以下6个方面:

1、压迫子宫宫颈管:颈部肌瘤可压迫子宫宫颈管,改变子宫宫颈口方位,不利于精子进入子宫宫颈口;
2、肌瘤较大,导致子宫变形,不利于精子通过,肌瘤压迫内膜,影响受精卵着床和胎儿发育;
3、输卵管阻塞:子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口,造成阻塞,影响其通畅性,或使卵巢脱位,扩大卵巢与输卵管之间的距离,妨碍输卵管伞端拾取卵子的功能;
4、子宫腔粘膜下肌瘤,会导致子宫腔内膜表面缺血、坏死、萎缩,不利于受精卵着床;
5、肌瘤增加子宫收缩频率、幅度和持续时间等,干扰受精卵着床,或导致着床后流产;
6、当肌瘤伴有子宫内皮增生时,引发子宫出血,增加感染几率,使输卵管堵塞,导致不孕。
一般情况下,如果手术效果良好,浆膜下 肌瘤 的细长顶端与 子宫 相连,术后 3 个月即可怀孕;如果肌间或浆膜下 肌瘤 数量较少且未进入 子宫,术后 6 个月即可怀孕。如果肌瘤数量较多,且有多个手术切口,取出过程特别困难,或者已经进入宫腔,建议至少避孕一到两年后再怀孕。
国内专家的共识是,子宫 肌瘤为肌间或浆膜下肌瘤,直径不超过5cm,在不影响宫腔形态的前提下可以考虑妊娠或胚胎移植。但是,肌瘤在妊娠期可能生长迅速,因缺血引起见红,或改变子宫的形态,可能导致流产或早产。一般建议在胚胎移植前进行治疗,其中粘膜下的 肌瘤 最好通过宫腔镜手术切除,但禁止使用电灼器械治疗内膜。
如果想要确诊自己是否患有子宫 肌瘤,可以到正规的医院做相应的检查,在预防子宫 肌瘤导致不孕的同时也要注意预防子宫 肌瘤病变,这样会给女性身体带来更大的伤害。一旦发现自己有子宫 肌瘤相关症状,一定要及时到正规的医院进行检查,确诊病情,安排治疗方案,这样女性的身体才会更好。
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